Transplante de Medula Óssea

Transplante de
Medula Óssea
Transplante de
Medula Óssea

O serviço de Transplante de Medula Óssea (TMO) do A.C.Camargo Cancer Center integra um seleto grupo de instituições brasileiras que operam em todas as modalidades do transplante: alogênico aparentado e não aparentado e autólogo ou autogênico.

Composto por uma equipe interdisciplinar que contempla médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, odontologistas, assistentes sociais e psicológicos, o serviço de TMO atua com uma estrutura única que une equipamentos de última geração à expertise de toda a equipe.

Nossa área de TMO, totalmente modernizada, possui dez leitos para os pacientes e um específico para isolamento com doença infectocontagiosa. 

O que é medula óssea?

A medula óssea é um tecido encontrado no interior dos ossos, rico em células-tronco ou progenitoras, que são responsáveis pela formação dos componentes do sangue: as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas. As hemácias cuidam da oxigenação dos tecidos, os leucócitos são células responsáveis pela defesa do organismo contra infecções e as plaquetas compõem o sistema de coagulação do sangue.

O que fazemos

O Transplante de Medula Óssea (TMO) é um tipo de tratamento que visa substituir uma medula óssea doente por uma saudável, para restabelecer a produção normal das células sanguíneas. É indicado para diversas doenças, como leucemia, linfomas, mieloma múltiplo, aplasia de medula, imunodeficiências. Nem todos os pacientes portadores dessas doenças, no entanto, têm indicação para a realização de transplante, pois isso depende do tipo e do estágio da doença, além da idade do paciente.

A doação de células-tronco pode ser realizada por meio de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90 minutos, pela qual são feitas múltiplas punções com agulhas nos ossos da bacia do doador para a retirada do material. Há ainda a possibilidade de coletar as células-tronco por meio da leucaférese, procedimento realizado sem necessidade de internação, em que o doador recebe uma medicação para estimular o crescimento das células-tronco e a coleta é realizada geralmente por meio de uma punção das veias dos braços (como numa doação de sangue). 

Como fazemos

O doador de medula passa por uma avaliação clínica e laboratorial intensa para mapear seu estado de saúde. O paciente que se submete a um TMO também passa inicialmente por uma avaliação clínica e laboratorial minuciosa. É necessário que ele seja internado para receber quimioterapia em altas doses, tratamento que destrói a própria medula, que está doente. 

Posteriormente, recebe a medula sadia, como se fosse uma transfusão de sangue. Essa nova medula, rica em células progenitoras, uma vez na corrente sanguínea, circula e aloja-se na medula óssea, onde se desenvolve. Durante o período em que essas células ainda não são capazes de produzir glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente, o paciente fica sem imunidade no organismo e, por isso, exposto a episódios infecciosos e hemorragias. Por essa razão, deve ser mantido internado e em regime de isolamento.

Tipos de transplante

O serviço de Transplante de Medula Óssea (TMO) do A.C.Camargo é um dos poucos do país que realiza as modalidades de transplante alogênico aparentado e não aparentado e autólogo ou autogênico.

No transplante autólogo ou autogênico, as células-tronco usadas são do próprio paciente que será transplantado. No transplante alogênico, as células-tronco provêm de um doador compatível, que pode ser um parente ou não parente. 

Essa compatibilidade é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo 6. Essa análise é realizada por meio de testes laboratoriais específicos, a partir de amostras de sangue do doador e do receptor, chamados de exames de histocompatibilidade. Na família, a chance de haver um doador compatível é de 35% e, entre não aparentados, a probabilidade diminui para um em um milhão.

O aumento do número de doadores voluntários brasileiros é imprescindível para aumentar as chances de encontrar um doador compatível. A espera por um doador compatível pode durar meses e o tempo de espera na fila de transplante pode ser um fator determinante para o sucesso desse procedimento.